Ergonomie hospitalière – Théorie et pratique (seconde édition augmentée)

Améliorer la qualité de l’accueil et des soins aux patients, faciliter la relation soignant/soignés, sont des objectifs auxquels l’ergonomie peut apporter une large contribution. Se « sentir bien » dans son travail, est nécessaire à l’hôpital encore plus qu’ailleurs, pour pouvoir être à l’écoute de ceux que l’on soigne, d’autant que la qualité du travail réalisé reste la motivation originelle des médecins et des personnels soignants, administratifs et logistiques. De plus, en raison du coût des moyens mis en ouvre, la collectivité exige aujourd’hui de l’hôpital une efficience maximum.

Depuis trente ans, en France comme dans beaucoup d’autres pays, de nombreuses études, basées sur les méthodes de l’ergonomie, ont été menées afin de mieux cerner les contraintes d’organisation par une meilleure connaissance du travail des différents métiers, d’adapter les conditions de travail à la physiologie et à la psychologie humaine (chronobiologie, aménagements horaires, stress, communication…) et, enfin, de réduire les risques d’accidents de travail et d’évènements indésirables.

Qu’il s’agisse de constructions ou de réaménagements de locaux, de choix en matière de mobiliers, d’outils informatiques, de matériels, l’analyse de l’activité réelle dans les unités de soins ou dans les services administratifs et logistiques, est devenu un préalable indispensable pour l’élaboration du cahier des charges. Elle est aussi utilisée pour la réflexion en matière d’organisation du travail.

Présenter, pour les hospitaliers, les données de base et les méthodes de cette discipline et synthétiser les acquis des recherches de ces dernières années, était une nécessaire et difficile gageure qu’a parfaitement réussie Madeleine Estryn-Béhar en réalisant cet ouvrage pratique, didactique, et illustré de très nombreux exemples issus de situations hospitalières.

Madeleine Estryn-Béhar est Docteur en ergonomie, Médecin du travail à l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Elle a réalisé de nombreuses recherches sur le travail de nuit, les lombalgies, la grossesse des soignantes. Dans le cadre de réaménagement de services médicaux et logistiques, elle a participé à plusieurs recherches-actions. Elle anime des sessions de formation à l’amélioration des conditions de travail pour des publics variés, et a déjà publié plusieurs ouvrages. Elle est membre de diverses commissions internationales traitant de la santé au travail.

Sommaire  

Avant-propos

Introduction

Historique, définitions et méthodologie
1. L’amélioration des conditions de travail : bref historique
2. Concepts de base et fondements méthodologiques
3. Apport de l’épidémiologie
4. Aspects méthodologiques concernant l’ergonomie hospitalière
5. L’ergonomie participative se développe à l’hôpital
6. Comment évaluer les améliorations ?
7. Exemple d’une analyse ergonomique utilisant différents critères
Conclusion

Le travail physique
1. Force et travail musculaire
2. Un poste de travail à taille humaine
3. La manutention
4. Indicateurs physiologiques de la charge physique de travail
5. Études sur la charge physique et l’ensemble de la situation de travail des soignants
6. Études épidémiologiques et charge physique

Le travail mental
1. Étapes de l’analyse du travail mental
2. Les processus de prise d’information
3. Intelligence et traitement de l’information
4. Transmission de l’information et coactivité
5. L’astreinte résultant du travail mental
6. Informatique, ergonomie et travail mental
Conclusion

Aspects psychiques ou affectifs du travail
1. L’approche clinique
2. L’analyse en terme de stress et les études épidémiologiques
3. L’observation des situations de travail et l’approche ergonomique
4. Relation soignant-soigné et approches psychosociologiques
5. Les stratégies de prévention et d’adaptation
Conclusion

Horaires de travail et travail de nuit
1. Les rythmes biologiques
2. Travail de nuit à l’hôpital et santé
3. Travail de nuit à l’hôpital et vigilance
4. Contenu du travail de nuit à l’hôpital
5. Vertu des sommeils courts en milieu hospitalie
Conclusion

L’éclairage
1. Nature de la lumière
2. Sources principales de lumière
3. Grandeurs et unités photométriques. Appareils de mesures
4. Vision
5. Aménagement de l’éclairage
6. Vision et travail sur écran de visualisation
7. Étude sur l’éclairement à l’hôpital
Conclusion

La chaleur, le froid, le confort thermique
1. Les risques liés à l’exposition à la chaleur, au froid et à la mauvaise qualité de l’air
2. Le bilan thermique de l’homme exposé à la chaleur ou au froid
3. L’évaluation du confort et de la contrainte thermique
4. Étude sur la qualité de l’air dans les bureaux
5. Études à l’hôpital
Conclusion

Le bruit
1. Éléments d’acoustique
2. Schéma général de l’audition
3. Mesure du niveau sonore : le sonomètre
4. L’audition humaine
5. Effets psychologiques du bruit de l’environnement
6. Effets non traumatiques du bruit sur la santé, la sécurité et l’efficacité du travail
7. L’intelligibilité de la parole
8. Les techniques de réduction du bruit
9. L’acoustique prévisionnelle intérieure
10. Les nouvelles dispositions sur le bruit
Conclusion

Architecture, espace et ergonomie
1. Historique
2. Le débat sur la méthodologie de conception
3. La démarche de projet classique
4. Limites de la démarche de projet classique
5. La conception globale
6. Méthodologie d’insertion des principes de pluridisciplinarité et ergonomie
Conclusion

Repères pour l’intervention ergonomique
1. Sources utilisées et méthodes d’analyse
2. Charge physique
3. La charge mentale ou cognitive
4. La charge psychique
5. Les horaires de travail
6. L’environnement de travail

Tables des matières détaillée

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